EXAMEN DE TÓRAX II
En la percusión, como mencionamos anteriormente, al percutir en el tórax el ruido normal es timpánico, si estuviera lleno se agua se escucharía matidez, el agua acumulada en el tórax puede ser producto de un tumor grande; sangre y seria un hemotórax; pus y seria un piotórax; linfa y seria un quilotórax. Al observar una radiografía tenemos que ver opacidad.
En los procesos inflamatorios pulmonar hay liquido intersticial.
Con la palpación, sentir los latidos o las turbulencias de la sangre, mejor conocido como thrill. También se pueden sentir el frémito vocal, que son vibraciones producidas por el habla.
Se puede descubrir procesos patológicos altos al percibir roces groseros, tonos bajos, que se limpian o aclaran al toser. Las sibilancias representan procesos mas bajos y se presentan como tono agudo en silbato en relación bronquial.Y procesos mas bajos se escuchan de forma grosera baja, se escucha una consolidación , roce con tono agudo y arañazos, con crepitación fina de tono agudo.
Existen diferentes tipos de respiración que se caracterizan en los diferentes procesos patológicos:
Los siguientes procesos alteran la respiración:
En los procesos inflamatorios pulmonar hay liquido intersticial.
Con la palpación, sentir los latidos o las turbulencias de la sangre, mejor conocido como thrill. También se pueden sentir el frémito vocal, que son vibraciones producidas por el habla.
Se puede descubrir procesos patológicos altos al percibir roces groseros, tonos bajos, que se limpian o aclaran al toser. Las sibilancias representan procesos mas bajos y se presentan como tono agudo en silbato en relación bronquial.Y procesos mas bajos se escuchan de forma grosera baja, se escucha una consolidación , roce con tono agudo y arañazos, con crepitación fina de tono agudo.
Existen diferentes tipos de respiración que se caracterizan en los diferentes procesos patológicos:
- Disnea: es la dificultad respiratoria o falta de aire.
- Ortopnea: es la disnea en posición de decúbito, o dificultad para respirar al estar acostado.
- Taquipnea: consiste en un aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normales. Puede ser una respuesta a dolor, superficial y rápido.
- Bradipnea: consiste en un descenso de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores normales. Puede darse en enfermedades lentas como diabetes, por el consumo de fármacos, por la elevación de la presión intracraneal, intoxicación , entre otros.
- Rápida y superficial.
- Hipernea: es una respiración rápida, profunda o trabajosa que aparece normalmente durante el ejercicio; también acompaña a cuadros patológicos como dolor, fiebre, histeria y cualquier trastorno en el que el aporte de oxígeno sea insuficiente, como ocurre en las enfermedades respiratorias y circulatorias.
- Hipopnea: Respiración lenta y superficial. En condiciones fisiológicas se da en sujetos que hacen abundante ejercicio muscular, con ansias, acidosis, infartos.
- Respiración de Kussmaul: es respiración rápida, profunda y laboriosa de personas con cetoacidosis o en coma diabético.
- Respiración de Cheyne- Stokes: un tipo común y extraño de respiración caracterizada por períodos alternantes de apnea y hiperapnea. Por lo general, en 1 minuto, se observa un período de 10 a-20 segundos de apnea or hipopnea seguido de respiraciones de frecuencia y profundidad crecientes.
- Respiración de Boit: respiración anormal caracterizada por una respiración irregular con períodos de apnea. Característico de los moribundos.
Los siguientes procesos alteran la respiración:
- AUMENTA
- Acidosis metabólica
- Lesiones del sistema nervioso central
- Ansiedad
- Intoxicación por aspirina
- Falta de oxigeno
- dolor
2. DISMINUYE
- Alcalosis metabólica
- Lesiones del sistema nervioso central, región pontinar y cerebral.
- Miastenia grave
- Sobre dosis con narcóticos
- Síndrome de Pickwick
REGLAS M-NEMOTECNIA DISNEA DE INSATURACIÓN RÁPIDA LAS DIEZ P`S (en inglés)
- Neumonía
- Neumotórax
- Asma / constricción pulmonar
- Cacahuetes, otros cuerpos extraños
- Embolia pulmonar
- Taponamiento pericárdico
- Insuficiencia cardíaca
- Alpinista
- Causas psicogénas
- Venenos
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