LESIONES DE LA PARED TORÁCICA

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DEFORMACIONES DE LA PARED
  • Tórax en tonel: cuando ambos diámetros son aproximadamente iguales. Normalmente el diámetro anteroposterior es inferior que el transversal.
  • Pecho plano:
  • Pectus excavatum:  Es una malformación en la que el esternón se encuentra hundido, al igual que las costillas, por lo que los pulmones se encuentran oprimidos.
  • Pecho en quilla de vapor: el esternón protruye, con una estrecha depresión a lo largo de los lados del tórax, lo cual le da a éste una apariencia de arqueamiento similar al pecho de una paloma.
Estas deformaciones pueden ser secundarias a lesiones de la columna vertebral:
  • cifosis
  • lordosis
  • escoliosis

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FACIES SEMIOLOGICAS

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Las facies, la coloración y la forma de la cara permiten el rápido conocimiento del intelecto, ánimo y salud del paciente. La facies normal es expresiva e inteligente, atenta, con la mirada vivaz y exploradora por tono armonioso y apropiado de los músculos faciales y externos de los ojos. Muchas veces el aspecto de la expresión facial orienta hacia un determinado sistema o aparato y aun a una enfermedad; algunas facies serán señaladas por su significación médica, a continuación se describen de acuerdo con el sistema afectado. Facies de origen nervioso Facies parkinsoniana. Se caracteriza por inexpresión de la cara, fijeza de la mirada, falta de parpadeo, supresión de la mímica, aspecto grasoso de la cara y la boca entreabierta con sialorrea. Facies del síndrome de Claude Bernard Horner. Producida por parálisis del simpático cervical, se caracteriza por disminución de la hendidura palpebral del lado paralizado, congestión de la conjuntiva y miosis por predominio de la acción del motor
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CADENAS DE GANGLIOS CERVICALES

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  CADENA DE GANGLIOS CERVICALES: Los ganglios linfáticos del cuello se dividen en superficiales y profundos. Muchos de los profundos están detrás de los músculos esternocleidomastoideos —cadena yugular interna— reciben el drenaje linfático de la cabeza, cuello y miembros superiores. El collar pericervical se sitúa en la unión de la cabeza y el cuello y está formado por: — Cervical superior. Parte alta del surco retromandibulomastoideo. Se encuentra en adenoiditis y drena en la cadena yugular. — Preauriculares. Presión adelante del trago, se aumenta en parotiditis. — Retroauriculares. Por debajo de la apófisis mastoides. — Occipitales. Base del cráneo, fuera de los músculos, en la rubéola. — Subángulo maxilar. Debajo del ángulo de la mandíbula, región faringoamigdaliana y bucogingivolingual de la parte posterior de la boca. Drena en la cadena yugular. — Submaxilar. Punto medio de la rama horizontal de la mandíbula, abscesos dentarios y gingivitis. — Submentoniano. Área submandibular.
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EXAMEN DE EXTREMIDADES

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MIEMBROS SUPERIORES   INSPECCIÓN :  Compárese los brazos en busca de asimetría, deformidades, atrofia, o hinchazón; obsérvese el color de la piel; indáguese en ambas superficies la presencia de manchas de cualquier tipo y vigílese el estado de las uñas.  Durante esta parte del examen hay que contar los dedos para que no pasen inadvertido una sindáctilia o polidáctilia congénito. Indíquese al paciente que extienda los dedos, y con las manos abiertas y dedos extendidos  mantenga la extremidad horizontal, para poder descubrir un temblor. Compárese el color y la prominencia de las venas de manos y brazos, cuando estos están pendientes y elevados.   PALPACIÓN :  Palpamos la parte muscular en busca de masas, tumoraciones, nódulos, puntos dolorosos a la presión y  otras patologías. Palpación de hombro, palpamos la parte muscular en busca de masas, tumoraciones, nódulos y otras patologías. Para esta articulación buscamos identificar puntos dolorosos a la presión.  Exploramos la capaci
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