HERIDAS DEL TORAX

Las heridas del tórax se pueden clasificar en dos formas:

• Heridas no penetrantes del torax: es cuando no pasan los limites de la pleura parietal.
• Heridas penetrantes del torax: es cuando pasan los limites de la pleura parietal.

Las personas con heridas abiertas del tórax presentan gran ansiedad, disnea, cianosis, pulsos rápidos y filiforme. La herida respira, se observa aleteo mediastínico. Cuando penetra la pleura parietal es penetrante.

• HEMOTÓRAX

Es la presencia de sangre en la cavidad pleural. Es a causa de un vaso lesionado. Presenta disnea, asfixia, cianosis, aleteo nasal, matidez, no vibraciones vocales, ausencia de ruidos respiratorios. Con 200 cc de Sangre se desborda el angulo costofrénico, el mediastino se desplaza al lado enfermo.

• EMPIEMA

Es un liquido purulento acumulado en el espacio pleural, neumonía, tejido adyacente infectado o trauma. se escuchan ruidos respiratorios distales.

• NEUMOTÓRAX

Es la presencia de aire acumulado en el espacio pleural. La clínica varia según el volumen, movimiento torácicos disminuidos o ausentes, taquipnea, disnea, dolor, aleteo nasal, gran resonancia, timpanismo, no vibraciones vocales, traquea desplazada al lado sano. En la auscultación de un tintineo de moneda, puede facilitar el diagnostico, se drena cuando toma mas de un 30 % del pulmón. Neumotórax a tensión es cuando el aire sale hacia la pleura y se acumula sin otra salida , mientras continua saliendo de los pulmones a la cavidad pleural. 

• CÁNCER DEL PULMÓN

Es secundario al consumo de tabaco, amianto, sustancias químicas, es una enfermedad ocupacional, el cuadro clínico depende del tamaño de la lesión, hay presencia de disnea, tos, entre otros síntomas.

• CONTUSIÓN PULMONAR

Es un trauma no penetrante, con disnea, tos, expectoración sanguinolenta, con grados diversos de matidez, dependiendo del grado de los ruidos.

• ENFISEMA SUBCUTÁNEO

Es el aire libre en el tejido intersticial, bajo la piel. Siente crepitaciones.

• ENFISEMA MEDIASTÍNICO

Es el aire en el espacio mediastínico.

• NEUMOMEDIASTINO GRAVE

Es acumulo del aire en el mediastino, a causa de rotura de traquea o por abertura del tórax. Presenta comprensión de los grandes vasos y árbol traqueo-bronquial, disnea, asfixia, cianosis, debilidad de pulso, hipotensión, ingurgitación de venas del cuello y cara.

• TAPONAMIENTO CARDÍACO

El corazón esta aplastado pero no se puede expandir. Presenta disnea, cianosis, distensión de venas de cuello, ruidos pericárdicos débiles, tensión arterial disminuida y pulso paradójico.

• HEMOPERICARDIO

Es la sangre acumulada en el espacio pericárdico.

• CONTUSIÓN CARDÍACA

Es un trauma torácico no penetrante similar al infarto al miocardio, se da con pericarditis con derrame y dolor torácico, arritmia con elevación de las enzimas cardíacas.

• ASFIXIA TRAUMÁTICA

Se da por compresión violentas del tórax.